Maine Coon knieschijf luxatie


Maine Coon Patella Luxatie (Patellaluxatie) is een veelgebruikte term als het gaat om de gezondheid en verzorging van Maine Coons.

Orthopedische problemen komen veel voor in de kattenwereld en Maine Coons zijn daarop geen uitzondering. Lees verder om te ontdekken hoe je dit gezondheidsprobleem kunt behandelen.

Het kniegewricht van een kat is een van de belangrijkste gewichtdragende gewrichten die steun en beweeglijkheid bieden. Een van de primaire structuren van de knie of het spronggewricht van een kat is de knieschijf, een ovaalvormig bot. Normaal gesproken zit en beweegt de knieschijf in een groef, maar als deze wordt verplaatst of van zijn plaats springt, staat deze aandoening bij katten bekend als patella luxatie.

Onze geregistreerde kleindierendierenarts Dr Abdul Basit Javed (DVM, RVMP) heeft dit artikel geschreven om zijn kennis over Maine Coon patellaluxatie te delen.

Hij legt alles uit over patellaluxatie bij Maine Coons, inclusief de symptomen, oorzaken, prijs van een operatie en meer, dus lees verder!

Inhoudsopgave

Maine Coon knieschijf luxatie

Bij Maine Coon patella luxatie is de knieschijf verplaatst of springt deze uit de trochleaire groef.

De term luxatie verwijst naar het uit de normale positie komen.

Het kniegewricht van een Maine Coon is een van de primaire gewrichten die een sleutelrol spelen in bewegingen zoals:

  • Springen
  • Hardlopen
  • Gehurkt
  • Stabiliteit en ondersteuning bieden

Het kniegewricht van een Maine Coon bestaat uit drie botten:

  • Dijbeen
  • Tibia
  • Patella (knieschijf)

Deze botten worden bij elkaar gehouden met verschillende:

  • Pezen
  • Ligamenten
  • Spieren

De knieschijf is het kleinste botje dat het kniegewricht vormt en het zit en beweegt in een groef die bekend staat als de trochleaire groef en die aanwezig is aan het distale uiteinde van het dijbeen.

Bij ongeveer 80% van de katten is de patella luxatie bilateraal, wat betekent dat het tegelijkertijd in beide kniegewrichten voorkomt. De oorzaak kan een van beide zijn:

Volgens The International Cat Association (TICA), zijn Maine Coons de grootste huiskatten ter wereld, met vrouwelijke Maine Coons die 12-15 pond wegen en hun mannelijke tegenhangers tussen de 18-22 pond.

Met zo’n grote bouw komen een aantal gezondheidsproblemen en bepaalde orthopedische problemen.

Typen patella luxatie bij Maine Coons

Er zijn twee soorten knieschijfluxatie, gebaseerd op de richting of kant waarnaar de knieschijf is gedislokeerd:

1. Mediale patella luxatie (MPL)

Als de knieschijf naar de binnenkant van de knie of naar het lichaam is gedraaid, staat deze aandoening bekend als mediale patella luxatie (MPL).

Mediale patella luxatie komt vaker voor dan laterale patella luxatie.

2. Laterale patella luxatie

Als de knieschijf naar de buitenkant van de knie of van het lichaam af komt te liggen, wordt deze aandoening laterale patella luxatie genoemd.

Dit komt minder vaak voor dan MPL.

Ernst van patella luxatie bij Maine Coons

De ernst van de patella luxatie bij Maine Coons kan worden bepaald door verschillende graden van luxatie.

In totaal zijn er vier graden van patella luxatie bij katten, als volgt:

1. Graad I

Tijdens graad I zit de patella of knieschijf iets los.

Hij beweegt meestal normaal binnen de trochleaire groef, maar bij lichte manipulatie of druk kan hij uit de groef ontwrichten.

Zodra de druk wordt weggenomen, beweegt de knieschijf terug naar zijn normale positie.

Gewoonlijk zijn er geen tekenen van pijn of ongemak geassocieerd met graad I patella luxatie bij Maine Coons.

2. Graad II

Tijdens graad II zal de knieschijf vrij vaak uit zichzelf in en uit de groef disloceren.

Soms gaat de knieschijf niet terug in de groef totdat de poot van de kat volledig gestrekt of geroteerd is op een manier die de knieschijf naar zijn normale plaats in de groef laat bewegen.

De meeste katten kunnen de knieschijf terug in zijn normale positie brengen door hun poten te strekken en te draaien.

Er kunnen tekenen van pijn of ongemak zijn die geassocieerd worden met graad II bij katten.

3. Graad III

Tijdens graad III blijft de knieschijf het grootste deel van de tijd uit de groef. De knieschijf kan in zijn normale positie worden gebracht door handmatig digitale druk uit te oefenen.

Wanneer de druk echter wordt losgelaten en er een lichte beweging in het gewricht is, springt de knieschijf weer uit de groef.

Samen met tekenen van pijn en ongemak kan graad III patella dislocatie gepaard gaan met kreupelheid.

4. Graad IV

Tijdens graad IV blijft de knieschijf altijd uit de groef en kan niet handmatig teruggeduwd worden naar de normale plaats, zelfs niet door druk uit te oefenen.

Over het algemeen wordt graad IV luxatie geassocieerd met aangeboren afwijkingen zoals:

  • Afwezigheid van de trochleaire groef
  • Verkeerde aanhechting van de quadriceps op het scheenbeen
  • Hyper-rotatie van het onderbeen

Voor graad IV patella luxatie is chirurgie de best mogelijke behandelingsoptie.

Naast pijn en ongemak kan de kat ook aanhoudende kreupelheid in de aangedane poot vertonen, samen met veranderingen in houding (bron 1,2,3,4,5,6).

12 symptomen van patella luxatie bij katten

Tekenen van patella luxatie bij katten kunnen variëren afhankelijk van de:

  • Leeftijd
  • Ras
  • Gezondheid
  • De ernst van de aandoening

Sommige katten met een luxatie van een lagere graad ( I en II ) vertonen geen symptomen van de aandoening.

Katten met een hooggradige patella luxatie vertonen echter een verscheidenheid aan tekenen en symptomen, waarvan sommige hieronder worden genoemd (bron 1,2,3,4):

1. Pijn en ongemak in het kniegewricht

Bij Maine Coons zijn er meestal geen tekenen van pijn of ongemak bij een graad I en II patella luxatie.

Maar naarmate de leeftijd van de kat toeneemt en de luxatiegraad vordert naar III en IV, zal de kat tekenen van pijn vertonen en dit kan ook het gevolg zijn van de ontwikkeling van artritis in het aangetaste gewricht.

Dit zijn de 9 Tekenen van Maine Coon artritis.

Door de constante beweging van de knieschijf (patella) in en uit de groef raakt het kraakbeen van het gewricht beschadigd en ontwikkelt zich artritis, wat leidt tot ondraaglijke pijn.

2. Kniegewricht blokkeren

Als de knieschijf van een kat uit de kom is, kan deze soms vast komen te zitten in de verkeerde positie, wat resulteert in het blokkeren van het kniegewricht.

In zo’n geval zal de poot van de kat gestrekt blijven en niet buigen totdat de knieschijf terugkomt in de trochleaire groef.

De knieschijf kan soms uit zichzelf terugkeren naar zijn normale positie, maar het kan ook manuele manipulatie door een persoon vereisen en, in ernstige situaties, een operatie.

3. Moeite met springen en voorwerpen beklimmen

Patella luxatie kan het bewegingsbereik van het kniegewricht bij katten verminderen, wat hun vermogen om het volgende effectief te doen belemmert:

4. Overslaan

Een veelvoorkomend teken dat wordt geassocieerd met patellaluxatie bij katten is overslaan.

Overslaan verwijst naar intermitterende kreupelheid wanneer de kat regelmatig een stap overslaat tijdens het lopen of rennen.

Als je Maine Coon dit doet, moet je zo snel mogelijk naar een dierenarts gaan.

5. Konijntje huppelen

In ernstige gevallen, wanneer er sprake is van patella luxatie in beide ledematen van een kat, zal de kat beide achterpoten tegelijkertijd bewegen terwijl:

Deze beweging lijkt op een bunny hop en is een zeer ernstig teken. Het komt vaker voor bij honden, maar kan ook bij katten voorkomen.

6. Kreupelheid

Kreupelheid kan aanwezig zijn in één of beide achterpoten van een kat als gevolg van patella luxatie en wordt meestal geassocieerd met gradaties III en IV.

Kreupelheid als gevolg van patellaluxatie kan zowel intermitterend (af en toe optredend) als aanhoudend zijn bij Maine Coons.

7. Gehurkte houding in de achterpoten

Sommige katten met een ernstige patella luxatie kunnen niet goed lopen en hun houding is zeer abnormaal.

Ze lijken te hurken op een of beide achterpoten.

8. Knallend of klikkend geluid

Als je je afvraagt hoe een patella luxatie eruitziet, zijn er helaas niet veel fysieke of zichtbare tekenen van een patella luxatie.

Behalve een beweeglijke uitstulping rond het kniegewricht, die door een ervaren medisch specialist kan worden gevoeld.

U kunt echter HOREN een luxerende patella als de dierenarts het kniegewricht van een kat manipuleert of als een kat loopt en de patella luxeert, hoor je een plop- of klikgeluid dat wijst op ontwrichting.

9. Schoppen van opzij

Als de knieschijf uit de groef is ontwricht, beginnen de meeste katten te schoppen in een poging hun ledemaat te strekken en de knieschijf terug te schuiven naar zijn normale plek.

Als je je Maine Coon te vaak zijwaarts ziet trappen, kan dat een teken zijn van patella luxatie.

10. Zwelling rond het kniegewricht

Als de knieschijf voor langere tijd in en uit de trochleaire groef wordt gedraaid, kan het weefsel rond het gewricht verdikken, wat zwelling tot gevolg heeft.

11. Eén been in de lucht houden

De meeste katten met patellaluxatie houden een van hun achterpoten enige tijd in de lucht en zijn terughoudend om er gewicht op te zetten of op te lopen.

12. Kauwen of overmatig likken rond het kniegewricht

Als de kat artritis in het kniegewricht heeft ontwikkeld of constant pijn heeft door een patella luxatie, zal hij constant likken en bijten aan het aangetaste kniegewricht.

Wat veroorzaakt patella luxatie bij katten?

Over het algemeen komt luxerende patella bij katten voor als gevolg van een trauma of een aangeboren afwijking, en de volgende zijn de belangrijkste oorzaken van luxerende patella bij katten:

Ondiepe Trochelar Groef

De belangrijkste reden voor patella luxatie bij katten is de ondiepe trochleaire groef.

Als je het niet weet, de trochleaire groef is een depressie aan het distale uiteinde van het dijbeen waarin de knieschijf zit.

Als deze groef ondiep en niet diep genoeg is, zal de knieschijf tijdens het bewegen uit de kom gaan.

Afwezigheid van de trochleaire groef

In zeldzame gevallen als gevolg van aangeboren afwijkingen kan er geen groef aan het uiteinde van het femur zijn of kan de hele trochlea afwezig of vervormd zijn wat resulteert in patella luxatie.

Gebogen benen of koehakkige botten

De knieschijf luxeert als de botten, vooral de lange botten (zoals het scheenbeen of het dijbeen), te veel gebogen zijn.

Abnormale tuberositeit

De tuberositeit van het scheenbeen is van groot orthopedisch belang omdat het het punt is waar de spieren van het dijbeen en verschillende ligamenten zoals de patella en cruciale kruisband aanhechten.

Als de tuberositeit van het scheenbeen uit het midden ligt, kan dit leiden tot patella luxatie bij katten.

Abnormale ligamenten

Elke afwijking in de gewrichtsbanden kan leiden tot patellar luxatie bij katten, waaronder:

  • De patellaband (die de knieschijf met het scheenbeen verbindt)
  • De kruisband (die het dijbeen met het scheenbeen verbindt)
  • De ligamenten die over de knieschijf liggen zijn uit het midden

Abnormale aanhechting quadriceps

Als de quadriceps schuin aan de tibiale tuberositeit vastzit, kan dit de kans op patellaire dislocatie bij katten vergroten.

Trauma aan de gewrichtsbanden, pezen, botten, gewrichten of spieren

Stomp trauma of letsel aan het kniegewricht of de omliggende spieren, ligamenten, pezen of botten kan leiden tot patella luxatie bij katten (bron 1,2,3).

Hoe vaak komt patella luxatie voor bij katten?

Uit een onderzoek uitgevoerd op raskatten in Tsjechië in september 2021 bleek dat 32,7% van de katten patella luxatie had.

Van deze 32,7% van de katten had 91,4% bilaterale patella luxatie (in beide achterpoten). Uit dit onderzoek bleek ook dat de meeste katten graad I en II patella luxatie hadden.

Wat de typen betreft, komt mediale patella luxatie (MPL) vaker voor bij katten dan laterale patella luxatie (LPL).

Dus gezien de resultaten van deze studie kunnen we concluderen dat patellaluxatie een veel voorkomende aandoening is bij katten wereldwijd.

De kattenrassen die meer vatbaar zijn voor patella luxatie zijn (bronnen 1,2):

  • Maine Coons
  • Devon Rex
  • Abessijnen
  • Tamme korthaar katten

Hoe behandel je een patella luxatie bij katten?

De behandelingsopties voor luxerende patella bij katten variëren en zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening en verschillende andere factoren.

Over het algemeen zijn er twee hoofdbehandelcategorieën:

Voor laaggradige luxatie ( I en II ) hebben ondersteunende behandelingen de voorkeur en voor hooggradige luxatie ( III en IV ) hebben chirurgische opties de voorkeur van dierenartsen.

Is patella luxatie te genezen bij katten? Lees verder om erachter te komen!

Ondersteunende behandelingen

Ondersteunende behandelingen bieden tijdelijke verlichting voor de kat en hebben de voorkeur voor graad I en II patella luxaties.

Deze behandelingen genezen de aandoening niet blijvend en verminderen alleen de intensiteit van pijn en ongemak.

1. Medicijnen en pijnbestrijding

Dierenartsen zullen vaak pijnstillers en ontstekingsremmers voorschrijven aan katten die de volgende tekenen en symptomen van patella luxatie vertonen:

  • Pijn
  • Ongemak
  • Intermitterende kreupelheid
  • Zwelling in het kniegewricht

2. Verband of mitella

Verschillende soorten verbanden, mitella’s of harnassen kunnen worden gebruikt om de bewegingen van het aangetaste kniegewricht te beperken en te voorkomen dat de knieschijf uit de kom gaat.

3. Rust en beperkte speeltijd

Katten met patella luxatie zullen moeten worden beperkt om stress op de patella te verminderen.

Dierenartsen kunnen aanraden om de tijd en intensiteit van spelen en lichaamsbeweging voor de kat te verminderen.

De dierenarts zal voor een Maine Coon met patella luxatie alleen bepaalde oefeningen toestaan die het kniegewricht minder belasten.

4. Veranderingen in het dieet

De meeste dierenartsen zullen een dieetverandering aanraden voor een Maine Coon die lijdt aan patella luxatie om de gewrichten gezond en sterk te maken en tegelijkertijd de voortgang van artritis te verminderen.

Chirurgische behandelingen

Chirurgische behandelmethoden hebben de voorkeur voor katten met graad III en IV om te voorkomen dat het probleem zich herhaalt.

Chirurgie vermindert ook met succes pijn en ongemak terwijl de stabiliteit van het gewricht wordt hersteld.

Het succespercentage van een patella luxatie operatie is hoog als er geen artritis is ontwikkeld en de leeftijd van de kat tussen de 2 en 5 jaar is.

Hieronder staan enkele veelgebruikte chirurgische technieken om patellaluxatie bij katten, waaronder Maine Coons, te behandelen:

1. Blokrecessie

Als de patella luxatie optreedt door de ondiepe trochleaire groef, wordt deze chirurgische techniek gebruikt om het probleem te corrigeren.

Bij deze chirurgische ingreep, medisch bekend als trochleoplastiek, wordt een blok kraakbeen en bot verwijderd om de trochleaire groef te verdiepen en te voorkomen dat de knieschijf in de toekomst naar buiten glijdt.

Bot en kraakbeen worden doorgesneden met behulp van een osteotoom.

2. Netvliesloslating en -aanspanning

Als de trochleaire groef normaal is en de knieschijf disloceert door los gewrichtsweefsel en ligamenten, gebruiken dierenartsen deze chirurgische techniek.

Hierbij worden het gewrichtsweefsel en de gewrichtsbanden rondom de knieschijf strak getrokken, zodat deze niet uit de groef kan glijden en gefixeerd blijft met behulp van hechtingen en draden.

3. Tibiale tuberositas transpositie

Als de knieschijf van een Maine Coon luxeert door de abnormale positie van de tibiale tuberositeit, of als de aanhechting van het patellaire ligament niet op de plaats is, heeft deze chirurgische methode de voorkeur.

Hierbij wordt het aanhechtingspunt van de patellaband verplaatst:

  • Medisch (naar het lichaam toe)
  • Lateraal (van het lichaam af)

Op de tibiale tuberositeit om de patella te stabiliseren zodat deze niet uit de groef luxeert (bron 1,2,3).

Hoeveel kost een operatie aan een luxerende patella?

Een operatie om een luxerende patella bij katten te verhelpen kan erg duur zijn.

De kosten van een operatie variëren en zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

  • Locatie van de kliniek
  • Deskundigheidsniveau van de dierenarts
  • Beschikbare materialen in de kliniek
  • Belastingwetten in de omgeving
  • De ernst van de aandoening
  • Leeftijd van het huisdier
  • Gewicht van het huisdier

In de VS en Canada variëren de operatiekosten voor de behandeling van luxerende patella bij katten van $1000 tot $2000 (voor één knie). De prijs kan nog hoger zijn als de gevallen complex zijn.

In Australië kan een operatie voor luxerende patella bij katten tussen $1.600 – $2.050 kosten. Als de aandoening ernstig en complex is, kan de prijs stijgen.

In het Verenigd Koninkrijk liggen de kosten van een patella luxatie operatie voor katten tussen de £950 – £1260. De prijs kan echter variëren afhankelijk van de locatie, de belastingwetgeving en de conditie van de kat (bron 1,2,3).

Hoe help je een kat met patella luxatie?

Hieronder staan enkele manieren om een kat met luxerende patella te helpen:

Gewicht verminderen

Als je kat zwaarlijvig is, kun je gewichtsreductiemethoden toepassen door zijn dieet te veranderen en te zorgen voor regelmatige lichaamsbeweging.

Minder lichaamsgewicht zal de patella luxatie minder belasten en zeker de gezondheid van het kniegewricht verbeteren.

Fysiotherapie

Je kunt met je kat naar een professionele dierenfysiotherapeut gaan om te helpen met de kniepijn.

Zij kunnen de knieschijf ook naar de normale plek verplaatsen als deze met manuele manipulatie uit zijn plaats is geknald.

Lasertherapie

Als je kat overmatige gewrichtspijn heeft en niet kan bewegen of lopen, kan lasertherapie een goede optie zijn voor pijnbestrijding en het verbeteren van de gezondheid van de gewrichten.

Gewrichtssupplementen

Dierenartsen kunnen gewrichtssupplementen voorschrijven voor katten die lijden aan patella luxatie, zoals:

  • Glucosamine
  • Chondroïtine
  • Omega 3/6 vetzuren

Deze supplementen verbeteren niet alleen de gezondheid van de gewrichten en verminderen de incidentie van patella luxatie, maar vertragen ook de progressie van artritis in het aangetaste gewricht.

Diëten voor gewrichtsverzorging

Overschakelen op diëten met gewrichtsvriendelijke ingrediënten kan gunstig zijn voor sommige katten met patellar luxatie.

Raadpleeg echter altijd een dierenarts voordat je het dieet van je kat omschakelt.

Pijnstillers

Als je kat constant ongemak en pijn blijft houden door een ontwrichte knieschijf, kun je je dierenarts vragen om pijnstillers zoals gabapentine voor te schrijven.

Massage

Massage stopt het luxeren van de knieschijf misschien niet, maar het zal zeker de bloedtoevoer naar het aangetaste gewricht vergroten, waardoor de pijn en zwelling afnemen.

Beperkte oefening

Beperk de intensiteit en het tijdstip van lichaamsbeweging en speeltijd voor je kat en onderneem geen serieuze lichamelijke activiteiten met je kat.

Beperken binnenshuis

Als je Maine Coon patellaluxatie heeft, beperk hem dan binnenshuis en laat hem niet voor langere perioden naar buiten gaan (bron 1,2).

Hoe lang duurt het voor een patella luxatie genezen is?

Als een Maine Coon lijdt aan graad I of II patella luxatie, zal medicatie het probleem niet genezen. Het probleem zal ook terugkeren als de medicijnen worden gestopt.

Als de dierenarts echter een operatie heeft uitgevoerd, dan vraag je je vast af wat de hersteltijd is van een patella luxatie operatie.

Normaal gesproken, wanneer een patella luxatie operatie wordt uitgevoerd op een kat, wordt deze de volgende dag al ontslagen uit het ziekenhuis.

Als de operatie niet ingrijpend was, kan de kat binnen 2 weken zijn normale lichamelijke activiteiten hervatten. Als het een zware operatie is, kan het tot 8 weken duren voordat de kat weer met activiteiten kan beginnen.

Postoperatieve onderzoeken worden uitgevoerd op 2, 6 en 12 weken om een goed herstel en genezing van de operatieplaats te garanderen (bron 1,2).

Conclusie

Maine Coon patella luxatie is een van de meest voorkomende orthopedische problemen.

Het verwijst naar een aandoening waarbij een klein ovaal botje, bekend als de patella, aanwezig in het kniegewricht van de Maine Coon uit zijn plaats schiet en ontwricht raakt:

  • Pijn
  • Ongemak
  • Kreupelheid
  • Andere problemen

Patella luxatie kan worden onderverdeeld in 4 gradaties, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Over het algemeen zijn er twee soorten patella luxatie bij Maine Coons: Medical Patellar Luxation (MPL) of Lateral Patellar Luxation (LPL). MPL komt het meest voor bij Maine Coons.

Oorzaken van patella luxatie bij Maine Coons kunnen zowel traumatisch als aangeboren zijn.

Behandelingsopties voor patellar luxatie bij Maine Coons omvatten ondersteunende en chirurgische opties.